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배아 동결 보존(Embryo Freezing)
동결 보존이란, 세포(난자, 정자, 수정란)를 초저온 상태(-196℃)에서 보관하여 성장활동을 일시적으로 중단시킨 후, 필요 시 해동하여 사용할 수 있도록 하는 방법입니다.
체외수정 후 생성되는 수정란 중 일부만을 이식하고 나머지는 동결보존 하여, 향후 추가적인 배아이식이 필요할 시에도 배란유도 없이 여러 번의 배아이식이 가능하게 합니다. 또한 난소 과배란증후군 환자에서 해당 주기에 배아이식을 하지 못할 경우, 모든 배아를 동결보존 함으로서 회복된 이후 안전한 임신 시도를 할 수 있습니다.
방법
수정란은 일반 세포에 비해 부피가 크고 더불어 수분 함유량이 매우 많아 이를 효과적으로 동결보존하기 위해서는 얼음결정을 최소화하는 동결보존 기술이 필요한데, 이런 장점을 가지고 있는 방법이 ‘유리화 동결법’입니다.
유리화 동결은 조작이 간단하며 고가의 장비가 필요 없고 무엇보다도 얼음결정이 원천적으로 형성되지 않아 상해를 최소화할 수 있습니다.
배아 동결 보존을 시행하는 환자는?
  • 시험관아기 시술 시 이식하고 남은 잉여의 배아가 있는 경우
  • 이식 후 과배란유도에 의한 심한 난소과자극증후군으로 다양한 위험이 우려되는 경우
  • 현재 자궁내막이 배아를 이식하기에 적합하지 않은 경우
  • 자궁경부의 심한 협착 등 해부학적 이유로 배아 이식에 실패한 경우
  • 발열 등 이식 당일 환자의 건강이 나쁜 경우
  • 난자 공여자와 수여자간의 이식 시기의 일치가 어려운 경우
  • 과배란자극 주기에 이식하는 것보다 자연주기나 호르몬에 의한 주기에서 융해한 배아를 이식할 때 더 높은 임신율이 기대되는 경우
배아동결방법
동결에는 유리화동결법(vitrification)과 완만동결법(slow freezing) 두 가지 방법이 있습니다.
  • 유리화동결법 고농도의 동결 억제제를 이용하여 세포 내의 물을 최대한 제거하고 이를 액체질소를 사용하여 동결시키는 초급속 냉동 방법입니다. 현재 전세계적으로 많이 사용되고 있는 이 방법은 세포내 수분을 유리화 상태로 유지하며 얼음결정이 형성하지 않아 세포 내 동결상해 (cryoinjury)가 일어나지 않고 동결에 따른 부작용을 획기적으로 감소 시킬 수 있으며 동결 소요시간이 매우 짧습니다.
  • 완만동결법 세포 동결기 혹은 냉동기(freezer)라 불리는 기계를 사용하여 천천히 세포나 조직을 동결시는 방법입니다. 하지만1990년대 후반 이후 유리화동결방법이 동결 융해 후 생존율 및 임신율이 완만동결법보다 우위의 성적을 보이고 있어 최근 전세계적으로 대부분의 IVF 센터에서는 유리화동결방법으로 동결 하고 있습니다.